Volhasan Natri Diclofenac 50mg Hasan (H/50v) (viên nén)

Thành phần

• Dược chất: Natri diclofenac 50mg
• Tá dược: Lactose monohydat, cellulose vi tinh thể 101, povidon K30, natri starch glycolat, silic dioxyd keo khan, magnesi stearat, HPMC 615, HPMC 606, copolymer acid methacrylie - methyl methacrylat (1:1), PEG 6000, talc, titan diocyd, oxyd sắt vàng, oxyd sắt đỏ.

Chỉ định

• Điều trị viêm xương, viêm khớp dạng thấp, viêm đốt sống cứng khớp, viêm khớp đốt sống, hội chứng đau cột sống, bệnh thấp không phải ở khớp.
• Đợt cấp của bệnh gout.
• Đau sau chấn thương, đau sau mổ, viêm và sưng, ví dụ sau nhổ răng hoặc phẩu thuật chỉnh hình.
• Các tình trạng đau và/hoặc viêm trong phụ khoa, ví dụ đau kinh tiên phát hoặc viêm phần phụ.
• Điều trị phụ trợ trong các nhiễm khuẩn viêm đau nặng ở tai, mũi hoặc họng, như viêm họng, amidan, viêm tai. Theo nguyên tắc điều trị chung, cần điều trị bệnh chính bằng trị liệu cơ bản thích hợp.

Liều dùng

Để giảm nguy cơ gây ra các tác dụng không mong muốn trên tim mạch và tiêu hóa, nên sử dụng thuốc ở liều thấp nhất có hiệu quả trong thời gian ngắn nhất phù hợp với các đáp ứng và mục tiêu điều trị của từng bệnh nhân cụ thể. Trong trị liêu dài ngày, kết quả phần lớn xuất hiện trong 6 tháng đầu và thường được duy trì sau đó.

Người lớn

• Liều khuyến cáo thường dùng của natri diclofenac khoảng 75 - 100 mg/ngày, liều tối đa thường là 150 mg/ngày, chia thành các liều nhỏ, tùy theo từng chỉ định.
• Tháo hóa (hu) khớp: 100 - 150mg/ngày, chia làm nhiều lần (50 mg, 2 - 3 lần/ngày). Điều trị dài ngày: 100 mg/ngày, không nên dùng liều cao hơn. Nếu đau nhiều về đêm, chuyển sang uống vào buổi tối trước khi đi ngủ.
• Viêm khớp dạng thấp: Liều thường dùng là 75 - 150 mg/ngày, chia làm 2 - 3 lần/ngày. Tổng liều tối đa là 150 mg/ngày. Điều trị dài ngày. Liều khuyến cáo là 100 mg/ngày và nếu cần tăng lên đến 150 mg/ngày, chia làm 2 lần.
• Viêm đốt sống cứng khớp: Uống 100 - 125 mg/ngày (chia làm nhiều lần 25 mg, 4 lần/ngày, uống thêm 1 liều 25 mg vào lúc đi ngủ nếu cần).
• Đau: Liều khuyến cáo là 100 - 150 mg, chia làm 2 - 3 lần/ngày. Trong các trường hợp nhẹ hơn, sử dụng liều 75 - 150 mg/ngày, chia làm 2 - 3 lần.
• Đau kinh tiên phát: Liều hàng ngày nên được điều chỉnh theo từng bệnh nhân và thường từ 50 - 150 mg/ngày. Nên dùng một liều 50 - 100 mg, lúc khởi đầu và nếu cần, tăng lên trong liệu trình vài chu kỳ kinh nguyệt đến tối đa 200 mg/ngày. Nên bắt đầu điều trị khi có triệu chứng đầu tiên và tùy thuộc vào triệu chứng học, tiếp tục điều trị trong vài ngày.
• Liều lượng trên một số đối tượng lâm sàng đặc biệt.

Cách dùng

• Nuốt nguyên viên với thức uống không được bẻ hoặc nhai.
• Thuốc được hấp thu nhanh hơn nếu uống trước bữa ăn ít nhất 30 phút hoặc 2 giờ sau khi ăn.

Chống chỉ định

• Quả mẫn với diclofenac hay bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Quá mẫn với aspirin hay các thuốc NSAID khác (biểu hiện bởi các triệu chứng hẹn, viêm mũi, mày đay sau khi dùng thuốc).
• Loét, xuất huyết hoặc thủng dạ dày – ruột tiến triển.
• Có tiền sử xuất huyết hoặc thủng dạ dày – ruột liên quan đến điều trị với NSAID Tái phát hoặc có tiền sử tái phát loét hoặc xuất huyết tiêu hóa.
• Người bị hen hay co thắt phế quản, chảy máu, bệnh tim mạch, suy thận hoặc suy gan nặng
• Người đang dùng bất kỳ thuốc chống động nào (coumarin, thuốc chống kết tập tiểu cầu).
• Bệnh nhân suy gan, suy thận hoặc suy tim nặng
• Bệnh nhân suy tim sung huyết (độ II – IV theo phân loại NYHA), bệnh tim thiếu máu cục bộ, bệnh động mạch ngoại biên, bệnh mạch máu não, giảm thể tích tuần hoàn do thuốc lợi tiểu hay do suy thận, tốc độ lọc cầu thận < 30 ml/phút (do nguy cơ xuất hiện suy thận). Người bị bệnh chất tạo keo(nguy cơ xuất hiện viêm mảng não vô khuẩn)
• Điều trị đau khi phẫu thuật trong các phẫu thuật mạch vành ghép tim nhân tạo.
• Phụ nữ mang thai 3 tháng cuối thai kỳ.

Tác dụng phụ

Hệ thần kinh: Đau đầu, chóng mặt (thường gặp). Buồn ngủ, mệt mỏi (hiếm gặp). Dị cảm, suy giảm trí nhớ, co giật, lo âu, run, viêm màng não, vô khuẩn, rối loạn vị giác, tai biến mạch máu não (rất hiếm gặp). Lú lẫn, ảo giác, rối loạn cảm giác, suy nhược (không rõ tần suất).

Tai và mê đạo: Chóng mặt (thường gặp). 

Tim: Loạn nhịp tim, đau ngực, suy tim.

Tiêu hóa: Buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy, khó tiêu, đau bụng, ợ ơi, chán ăn (thường gặp). Viêm dạ dày, xuất huyết dạ dày - ruột, nôn ra máu, tiêu chảy ra máu, phân đen, loét dạ dày - ruột kèm hoặc không kèm theo xuất huyết hoặc thủng (thỉnh thoảng dẫn đến tử vong đặc biệt ở người cao tuổi)(hiếm gặp). Viêm ruột kết (viêm xuất huyết và làm trầm trọng thêm viêm loét hoặc bệnh