Flucoted Fluconazole 150mg Davipharm (H/1v)
Thành phần:
Fluconazole 150mg
Chỉ định
- Viêm màng não do Cryptococcus.
- Nhiễm nấm Coccidioides.
- Nhiễm nấm Candida niêm mạc bao gồm ở miệng – họng, thực quản, đường niệu.
- Nhiễm nấm Candida âm đạo cấp tính hoặc tái phát, khi mà điều trị tại chỗ không thích hợp.
- Nhiễm nấm Candida bao quy đầu khi điều trị tại chỗ không thích hợp.
- Bệnh nấm da bao gồm nấm da chân, đùi, toàn thân, lang ben và nhiễm Candida trên da khi được chỉ định dùng toàn thân.
- Tinea unguinium (nấm móng) khi các thuốc khác không thích hợp.
- Dự phòng tái phát nhiễm nấm candida miệng – hầu và thực quản ở bệnh nhân nhiễm HIV do nguy cơ tái phát cao.
- Giảm tái phát Candida âm đạo (4 hoặc nhiều đợt 1 năm).
- Dự phòng nhiễm Candida ở những bệnh nhân giảm bạch cầu kéo dài (như bệnh nhân bị bệnh máu ác tính đang được hóa trị hoặc những bệnh nhân ghép tủy).
Liều sử dụng
Đối với trẻ sơ sinh:
- Ở 2 tuần đầu sau sinh: dùng liều 3 - 6mg/ kg/ lần cách liều mỗi 72 giờ
- Từ tuần thứ 2-4 sau sinh: dùng liều 3 - 6mg/ kg/ lần cách tối thiểu 48 giờ
Đối với trẻ em:
- Liều điều trị: 6mg/ kg/ ngày và có thể lên tới 12mg/ kg/ 24 giờ chia làm 2 lần trong các trường hợp bệnh dai dẳng. Không được dùng quá 600 mg mỗi ngày
- Liều dự phòng: 3mg/ kg/ ngày trong nhiễm nấm bề mặt
- Nhiễm nấm toàn thân: 6-12mg/ kg /ngày
Đối với người lớn nhiễm nấm Candida:
- Ở âm hộ- âm đạo: liều duy nhất 150mg/ lần/ ngày, nếu cần ngăn ngừa tái phát có thể dùng thêm 1 liều trong 4-12 tháng;
- Ở miệng- hầu: khuyến cáo dùng 150mg/ lần/ ngày trong 1-2 tuần;
- Ở thực quản: dùng 150mg/ lần/ ngày trong ít nhất 3 tuần liên tục và thêm 2 tháng sau khi hết triệu chứng;
- Nhiễm nấm toàn thân: uống 3 viên 450mg trong ngày đầu, sau đó dùng 150 mg/ lần/ngày trong ít nhất 4 tuần và 2 tuần nữa sau khi hết triệu chứng.
Đối với người lớn viêm não do Cryptococcus:
- Ngày đầu uống 450mg/ lần;
- Những ngày sau uống 150-450mg/ lần/ ngày trong thời gian ít nhất 6-8 tuần sau khi cấy dịch não tuỷ cho kết quả âm tính;
- Đối với bệnh nhân nhiễm HIV, để tránh tái phát nên dùng Difuzit với liều 1 viên/lần/ngày trong thời gian dài.
Đối với các đối tượng khác:
- Dự phòng nhiễm nấm ở người ghép tủy xương: khuyến cáo dùng 450mg/ lần /ngày;
- Với người bệnh được tiên đoán giảm bạch cầu hạt trầm trọng phải bắt đầu uống Fluconazol dự phòng vài ngày trước khi giảm bạch cầu trung tính và tiếp tục uống 7 ngày sau khi lượng bạch cầu trung tính vượt 1000/ mm3;
- Bệnh nhân suy thận nhiễm nấm Candida âm hộ - âm đạo không cần chỉnh liều khi sử dụng thuốc Flucoted để điều trị;
- Bệnh nhân suy thận có độ thanh thải creatinin dưới 50ml/ phút cần dùng đa liều Fluconazol cần chỉnh liều còn 50% so với thông thường.
Tác dụng phụ
Ở một số bệnh nhân khi sử dụng thuốc Flucoted có thể gặp các tác dụng phụ như:
- Thần kinh: Đau đầu, chóng mặt;
- Rối loạn tiêu hoá, buồn nôn, tiêu chảy;
- Tăng nhẹ transaminase và bilirubin huyết thanh;
- Nổi ban, ngứa;
- Da bị tróc vảy (chủ yếu ở bệnh nhân AIDS và ung thư;
- Hội chứng Steven- Johnson;
- Sốt, phù, tràn dịch màng phổi;
- Shock phản vệ;
- Đái ít, hạ huyết áp.
Thận trọng
Một số lưu ý chung khi sử dụng thuốc Flucoted gồm có:
- Thận trọng khi sử dụng Flucoted trên bệnh nhân suy chức năng gan thận, rối loạn nhịp hoặc kéo dài khoảng QT trên điện tâm đồ;
- Chỉ nên dùng fluconazol cho phụ nữ mang thai khi lợi ích điều trị lớn hơn nguy cơ cho thai nhi;
- Fluconazol tiết vào sữa ở nông độ tương tự huyết tương nên chống chỉ định cho phụ nữ đang cho con bú;
- Thuốc Flucoted có khả năng gây tác dụng không mong muốn là đau đầu chóng mặt nên cẩn trọng khi lái xe và vận hành máy móc.