Encorate Valproate 200Mg Sunpharma (H/100V)

Encorate Valproate 200Mg Sunpharma (H/100V)
Hộp 100 viên

Thành phần

Chỉ định

Thuốc Encorate 200mg được chỉ định dùng trong các trường hợp sau:

• Ðiều trị động kinh toàn thể, động kinh cục bộ hoặc các thể động kinh khác.
• Đối với phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, thuốc chỉ nên được sử dụng cho những trường hợp nặng hoặc đã đề kháng với các thuốc khác.
• Ngừa sốt cao co giật ở trẻ em.
• Điều trị và dự phòng hưng cảm trong rối loạn cảm xúc lưỡng cực.

Liều dùng

Người lớn

Liều khởi đầu hàng ngày là 600mg chia làm nhiều lần. Tăng 200mg mỗi ba ngày cho đến khi kiểm soát được cơn động kinh, thông thường liều điều trị nằm trong khoảng 1000 - 2000mg mỗi ngày. Nếu khoảng liều này không đủ để cắt cơn động kinh, có thể dùng đến liều 2500mg mỗi ngày.

Trẻ em > 20kg

Liều khởi đầu nên là 400mg mỗi ngày, tăng dần liều lượng cho đến khi kiểm soát được cơn động kinh, thông thường khoảng liều là 20 - 30mg/kg thể trọng mỗi ngày. Nếu khoảng liều này không đủ để kiểm soát cơn động kinh, có thể dùng đến liều 35mg/kg thể trọng mỗi ngày.

Trẻ em < 20kg

Liều thông thường là 20mg/kg/ngày, một vài trường hợp nặng có thể tăng thêm liều nhưng chỉ đối với những trường hợp kiểm soát được nồng độ acid valproic trong huyết tương.

Người già

Mặc dù dược động học của valproate thay đổi ở người già, những triệu chứng lâm sàng thì hạn chế. Đánh giá liều lượng nên dựa vào kết quả kiểm soát cơn động kinh.

Suy giảm chức năng thận

Cần thiết phải giảm liều. Điều chỉnh liều lượng nên căn cứ vào kết quả lâm sàng bởi vì dựa vào nồng độ huyết tương có thể cho kết quả sai lệch. Đối với trẻ em dùng liều cao hơn 40mg/kg/ngày, nên theo dõi kỹ các thông số sinh hoá và huyết học.

Điều trị kết hợp

Khi bắt đầu điều trị cho những bệnh nhân đã dùng các thuốc chống động kinh khác, liều của thuốc nên được tăng một cách từ từ để đạt được liều đích khoảng sau 2 tuần. Một số trường hợp cần thiết có thể tăng 510mg/kg/ngày khi sử dụng cùng với các thuốc chống động kinh có hoạt tính cảm ứng men như phenytoin, phenobarbital và carbamazepine.

Một khi đã ngưng thuốc cảm ứng men, valproate cũng có thể duy trì hiệu quả kiểm soát cơn động kinh với liều thấp hơn. Khi sử dụng đồng thời với barbiturate đặc biệt là nếu xảy ra hiện tượng an thần, nên giảm liều barbiturate.

Chống chỉ định

Thuốc Encorate 200mg chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Bệnh gan cấp hoặc có tiền sử suy giảm chức năng gan nghiêm trọng, đặc biệt là các trường hợp viêm gan do thuốc, rối loạn chuyển hoá porphyrin.

• Nhạy cảm với thành phần của thuốc.

Tác dụng phụ

• Hệ thần kinh trung ương: thỉnh thoảng gây buồn ngủ, mất điều hòa, run, rùng mình. Hiếm khi ngủ lịm, choáng váng, co giật, hôn mê, tăng tính hoạt bát có thể tiến triển thành kích động.
• Trên gan: gan hoạt động bất thường, bao gồm suy gan có thể dẫn tới tử vong. Nguy cơ cao nhất ở trẻ em dưới 3 tuổi, bị trậm phát triển trí tuệ, bệnh não thực thể, rối loạn chuyển hóa. Những triệu chứng lâm sàn ở giai đoạn sớm của suy gan bao gồm mất kiểm soát cơn động kinh, khó chịu, ngủ lịm, biếng ăn, ngủ gà, đau bụng, buồn nôn.
• Hệ dạ dày ruột: tăng sự ngon miệng có liên quan đến sự tăng cân, buồn nôn (có thể giảm nhẹ bằng cách dùng thuốc sau bữa ăn)