Digorich Digoxin 0,25mg USAR (H/30v) (viên nén)

Thành phần
Digoxin 0,25mg
Tá dược: Lactose 80 mesh, Starch 1500, Tinh bột ngô, magnesi stearat, Croscarmelose natri vừa đủ 1 viên.

Chỉ định 
Suy tim, rung nhĩ và cuồng động nhĩ nhất là khi có tần số thất quá nhanh, nhịp nhanh trên thất kịch phát..

Liều dùng
*Cách dùng: Dùng đường uống.

*Liều dùng: Cần điều chỉnh liều theo từng người bệnh. Điều hết sức quan trọng là xác định để biết người bệnh có dùng dạng thuốc digitalis nào trong 2 hoặc 3 tuần trước, vì một ít tác dụng còn tồn tại lại đòi hỏi phải giảm liều để tránh ngộ độc. Xác định liều dựa trên thể trọng lý tưởng (khối nạc) vì digoxin không phân bố vào mô mỡ.

Liều dùng người lớn:
Điều trị chậm bằng digoxin: Liều bình thường dùng một lần trong ngày là 125 - 500 microgam (0,125 - 0,500mg). Có thể chia liều hàng ngày thành 2 lần, một buổi sáng và một buổi chiều. Mức liều điều trị dự định (trạng thái ổn định) đạt được trong vòng 5 - 10 ngày, nếu người bệnh có chức năng thận bình thường. Điều quan trọng là phải dùng liều duy trì với thời biểu dùng thuốc rất đều đặn.
Điều trị cấp tính, nhanh bằng digoxin: áp dụng phương pháp này ở người bệnh cần đạt mức liều điều trị nhanh. Không bao giờ cho thuốc mà không có sự theo dõi liên tục người bệnh. Bác sĩ chịu trách nhiệm điều trị người bệnh phải bảo đảm sự theo dõi liên tục qua ghi điện tim và nhân viên y tế đã được huấn luyện.
Người bệnh cân nặng 70 kg và không béo, nói chung có thể cần 1500 microgam (1,5mg) uống. Dùng liều này như sau: Bắt đầu 750 - 1000 microgam (0,75 - 1mg) uống. Khi cần thì cho một liều khác: 500 microgam (0,5mg) uống, cứ 6 giờ một lần, cho tới khi đạt tác dụng đầy đủ.
Tổng liều ngày đầu không được quả 2000 microgam (0,2mg) uống.

Liều người cao tuổi: Dùng liều digoxin quá thấp cho người cao tuổi không thỏa đáng ( liều như vậy thường cho 1 nồng độ dưới mức điều trị và liều phải cho tùy theo người bệnh (62,5 microgam/ngày).

Liều trẻ em: Không dùng viên nén digoxin cho trẻ em dưới 5 tuổi.
Ở trẻ lớn hơn liều cần thiết 7 microgam/kg/ngày (0,007 mg/kg/ngày) là liều uống duy trì. Thường dùng liều duy trì cho trẻ em cứ 12 giờ một lần.

Thay đổi từ digitoxin sang digoxin: Trong tuần thứ nhất, sau khi ngừng digitoxin, chỉ dùng nửa liều duy duy trì digitoxin. Nếu không sẽ có nguy cơ quá liều và ngộ độc, vì digitoxin có nửa đời thải trừ rất chậm. Sau một tuần đã dùng nửa liều duy trì , dùng digoxin với liều duy trì đầy đủ hàng ngày, bắt đầu từ đầu tuần thứ 2 sau khi ngừng digitoxin.

Tác dụng phụ
5-30 % người bệnh dùng digoxin có ADR . Những ADR này do quá liều hoặc do kết quả của mất cân bằng điện giải ở người bệnh. Nồng độ thay đổi của kali, calci và magnesi trong máu làm thay đổi tính nhạy cảm với ADR ở người bệnh thay đổi cân bằng acid / base cũng có thể làm tăng nguy cơ ADR .
*Thường gặp, ADR > 1/1000 Tiêu hóa: Chán ăn, buồn nôn, nôn.
* Ít gặp , 1/1000 < ADR < 1/100
Tim mạch: Nhịp tim chậm xoang, block nhĩ - thất, block xoang nhĩ, ngoại tâm thu nhĩ hoặc nút, loạn nhịp thất, nhịp đôi, nhịp ba, nhịp nhanh nhĩ với block nhĩ - thất.
Hệ thần kinh trung ương: Ngủ lơ mơ, nhức đầu, mệt mỏi, ngủ lịm, chóng mặt, mất phương hướng.
Nội tiết và chuyển hóa : Tăng kali huyết với ngộ độc cấp.
Tiêu hóa : Không dung nạp thức ăn, đau bụng, ỉa chảy.
Thần kinh - cơ và xương : Đau dây thần kinh.
Mắt: Nhìn mờ, vòng sáng, nhìn vàng hoặc xanh lá cây, nhìn đôi, sợ ánh sáng, ánh sáng lóe lên

Chống chỉ định
Block tim hoàn toàn từng cơn, block nhĩ - thất độ hai; loạn nhịp trên thất gây bởi hội chứng Wolff-ParkinsonWhite; bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn (trừ khi có đồng thời rung nhĩ và suy tim nhưng phải thận trọng). Phải thận trọng cao độ bằng giám sát điện tâm đồ (ĐTĐ) nếu người bệnh có nguy cơ cao tai biến tim phải điều trị